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更新日:2019年1月21日
介護保険被保険者証・負担割合証・負担限度額認定証の再交付に使用する申請書です。
長寿社会課、各支所・行政センター、または郵送(Eメール不可)。
(長寿社会課では即日発行・窓口受け取りが可能です。その他は後日の郵送になります。)
(1)委任状(申請者が被保険者本人でない場合)※本人の押印(認印可)が必要
(2)来庁者の身分証明書(官公署が発行した写真付身分証明書なら1点、それ以外は2点)、認印
※窓口受け取りは長寿社会課で申請された時のみ可能です。その他は後日の郵送になります。
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