ここから本文です。
更新日：2024年4月1日
【変更届・変更申請等】介護保険サービス事業所の変更届・変更申請等について
変更届
介護保険法の規定により、事業所等の名称及び所在地その他厚生労働省令（介護保険法施行規則）で定める事項に変更が生じた場合には、変更届出書を提出する必要があります。
なお、特定施設入居者生活介護、介護老人保健施設及び介護医療院については、変更内容によって別途申請が必要な場合がありますので、下段の「変更・承認・許可申請」をご確認ください。
また、以下のサービス（介護予防も含む。）における定員の増については「佐世保市介護保険事業計画」によって定員が制限されておりますので、長寿社会課へ事前相談を行ってください。
- 特定施設入居者生活介護
- 介護老人福祉施設
- 介護老人保健施設
- 介護医療院
- 認知症対応型共同生活介護
- 地域密着型特定施設入居者生活介護
- 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
提出方法及び提出先
メール（推奨）、郵送又は窓口にて提出してください。
（提出先）指導監査課：sidou-kai@city.sasebo.lg.jp
（注）介護予防・日常生活支援総合事業については、長寿社会課庶務係に提出してください。
提出期限
変更日から10日以内に提出してください。
提出書類
| サービス種類 | 提出書類一覧 | |
|---|---|---|
| 1 | 訪問介護 | （エクセル：14KB） |
| 2 | 訪問入浴介護 | （エクセル：14KB） |
| 3 | 訪問看護 | （エクセル：14KB） |
| 4 | 訪問リハビリテーション | （エクセル：14KB） |
| 5 | 居宅療養管理指導 | （エクセル：13KB） |
| 6 | 通所介護 | （エクセル：13KB） |
| 7 | 通所リハビリテーション | （エクセル：14KB） |
| 8 | 短期入所生活介護 | （エクセル：15KB） |
| 9 | 短期入所療養介護 | （エクセル：15KB） |
| 10 | 特定施設入居者生活介護 | （エクセル：14KB） |
| 11 | 福祉用具貸与 | （エクセル：14KB） |
| 12 | 特定福祉用具販売 | （エクセル：13KB） |
| 13 | 介護老人福祉施設 | （エクセル：14KB） |
| 14 | 介護老人保健施設 | （エクセル：15KB） |
| 15 | 介護医療院 | （エクセル：14KB） |
| 16 | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | （エクセル：14KB） |
| 17 | 夜間対応型訪問介護 | （エクセル：13KB） |
| 18 | 地域密着型通所介護 | （エクセル：13KB） |
| 19 | 認知症対応型通所介護 | （エクセル：14KB） |
| 20 | 小規模多機能型居宅介護 | （エクセル：15KB） |
| 21 | 認知症対応型共同生活介護 | （エクセル：15KB） |
| 22 | 地域密着型特定施設入居者生活介護 | （エクセル：14KB） |
| 23 | 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | （エクセル：15KB） |
| 24 | 複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護） | （エクセル：15KB） |
| 25 | 居宅介護支援 | （エクセル：13KB） |
| 26 | 介護予防支援 | （エクセル：13KB） |
様式
（1）変更届出書※必須
居宅サービス、介護保険施設
地域密着型サービス、居宅介護支援、介護予防支援
（2）付表（サービスの指定等に係る記載事項）※選択
（注）サービスごとに異なりますので、不要なシートは削除して使用してください。
（3）参考様式※選択
- （標準様式1）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表※必要項目を満たしていれば、独自様式でも差し支えありません。
- （標準様式2）管理者経歴書(地域密着型サービス）
- （標準様式3）平面図
- （標準様式4）設備・備品等一覧表（チェックリスト）※サービスごとに異なりますので、不要なシートは削除して使用してください。
- （標準様式7）当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧
上記（3）の参考様式については、下記のページに掲載している様式を使用してください。
居宅サービス・介護保険施設の指定（許可）・更新申請及び廃止・休止等の届出について
地域密着型サービス等の指定・更新申請及び廃止・休止等の届出について
（4）その他様式※選択
変更・承認・許可申請
変更申請
以下の事項を変更する場合は、事前の申請が必要となります。下記の提出書類を参照のうえ、1月前までに提出してください。
- 特定施設入居者生活介護の利用定員増加
- 介護老人保健施設の厚生労働省令（介護保険法施行規則第136条第2項）で定める事項の変更
- 介護医療院の厚生労働省令（介護保険法施行規則第138条第2項）で定める事項の変更
提出書類
様式
その他の様式については、上記、変更届の様式を参照してください。
承認申請・許可申請
以下の事項を変更する場合は、事前の申請が必要となります。下記の提出書類を参照のうえ、1月前までに提出してください。
- 管理者の承認（介護老人保健施設・介護医療院）
- 広告事項の許可（介護老人保健施設・介護医療院）
提出書類
【承認申請・許可申請】申請事項及び提出書類一覧（エクセル：12KB）
様式
その他の様式については、上記、変更届の様式を参照してください。
指定介護予防支援の一部を委託する場合の届出
指定介護予防支援事業者が、指定介護予防支援の一部を居宅介護支援事業者に委託する場合は、あらかじめ届出が必要ですので、以下の様式にて届け出てください。
お問い合わせ
より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください