特定教育・保育施設及び特定地域型保育事業　利用定員減少届出書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
佐世保市長　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　在　地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　届　出　者　　名　　　称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代　表　者　氏　名　　　　　　　　　　印

　　特定教育・保育施設/特定地域型保育事業の利用定員を減少するので、次のとおり届け出ます。
施設（事業）の名称	　	
施設（事業所）の所在地	　	
現在の利用定員
※（　）内に保育短時間認定に係る利用定員数を記入してください。	１号認定	

	
４歳以上児	
	
３歳児	

	
５歳児	
４歳児	

人　	
人　	
人　	
人　	
人　	

２号認定	

	
４歳以上児	
	
３歳児	

	
５歳児	
４歳児	

人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人)	
人　
（　　　人）	

３号認定	

	
１・２歳児	
	
０歳児	

	
２歳児	
１歳児	

人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人)	
人　
（　　　人）	

減少後の利用定員	１号認定	

	
４歳以上児	
	
３歳児	

	
５歳児	
４歳児	

人　	
人　	
人　	
人　	
人　	

２号認定	

	
４歳以上児	
	
３歳児	

	
５歳児	
４歳児	

人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人)	
人　
（　　　人）	

３号認定	

	
１・２歳児	
	
０歳児	

	
２歳児	
１歳児	

人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人)	
人　
（　　　人）	

現に利用して
いる者の数	１号認定	

	
４歳以上児	
	
３歳児	

	
５歳児	
４歳児	

人　	
人　	
人　	
人　	
人　	

２号認定	

	
４歳以上児	
	
３歳児	

	
５歳児	
４歳児	

人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人)	
人　
（　　　人）	

３号認定	

	
１・２歳児	
	
０歳児	

	
２歳児	
１歳児	

人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人）	
人　
（　　　人)	
人　
（　　　人）	

減少しようとする年月日	年　　　　月　　　　日	
減少する理由	

	
現に利用している
者に対する措置