建築物設計書
申請建築物	区分	1　常設	地上　　階
地下　　階	2　仮設	年　月　日から　
年　月　日まで　	
	工事種別	1　新築　　　2　改築　　　3　増築　　　4　移転	
	用途	1　居住　　　2　店舗　　　3　その他(　　　　　)	
	構造	1　木造　　　2　鉄筋コンクリート造　　　3　鉄骨造
4　コンクリートブロック造　　　5　その他(　　　　)	
	申請建築物の外壁又はこれに代わる柱の面から敷地の境界線までの距離	道路に接する部分　　　　　　　　　　　　　メートル	
		その他に接する部分　　　　　　　　　　　　　メートル	
	外壁の色彩	　	屋根の色彩	　	
	建築面積	平方メートル	建ぺい率	パーセント	
	高さ	メートル	既存の建築物	種類	　	
				高さ	　	
				面積	　	
敷地	面積	平方メートル	所有別	1　自己所有
2　借地
3　公有地	
	敷地及びその周辺の現況	　	
その他	敷地内の木竹の伐採の有無	1　有　　　　2　無	
	他の法令による許可又は認可の有無	1　有(　　　　　　　　　　　)　　　　2　無	
備考
　　「敷地及びその周辺の現況」の欄には、木竹の疎密程度、傾斜の有無、高低その他について記入してください。