更新日：2023年10月1日

地域包括支援センターの届出等

概要

介護保険法第115条の46第3項の規定に基づく届出については、佐世保市包括的支援事業等実施要綱第8条各号にて、下記様式により行うものとしております。

地域包括支援センターの設置を行う法人は、様式第1～4号により届出を行ってください。

届出内容に変更が生じた際は、様式第5号により速やかに変更の届出を行ってください。

設置の届出を行った法人が、地域包括支援センターの廃止をするときは、第6号により廃止の届出を行ってください。

対象

公募により地域包括支援センターの受託が決定した法人

届出方法

佐世保市長寿社会課高齢支援係の地域包括支援センター担当へ、電子メールで提出してください。

押印は不要です。

様式

• （様式第1号）地域包括支援センター設置届（ワード：38KB）
• （様式第2号）地域包括支援センター設置の届出に係る記載事項（ワード：38KB）
• （様式第3号）職員の経歴書（ワード：37KB）
• （様式第4号）介護支援専門員の氏名及びその登録番号一覧（ワード：41KB）
• （様式第5号）地域包括支援センター変更届出書（ワード：39KB）
• （様式第6号）地域包括支援センター廃止届出書（ワード：33KB）
• 地域包括支援センター名札発行依頼書（ワード：44KB）

お問い合わせ

保健福祉部長寿社会課

電話番号　0956-24-1111

ファックス番号　0956-25-9670　

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