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更新日:2025年3月28日
佐世保市では下記の予防接種に該当し、記録を保管している接種について、保健所長名での証明書(日本語・英語)の発行を有料で行っています。
また、新型コロナワクチン特例臨時接種証明書については、接種履歴の確認が必要だが証明書は不要という方に、接種済証の再発行(手数料0円)も行っておりますので、感染症対策課へお問い合わせください。
接種証明書を発行できる対象者は、予防接種をした日に佐世保市に住んでいた方(住民票所在地が佐世保市)です。
佐世保市以外の場合は予防接種をした日に住んでいた(住民票所在地)自治体にお問い合わせください。(佐世保市では予防接種証明書の発行はできません。)
1.予防接種証明書請求書
2.本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)のコピー
3.委任状(本人以外(本人が18歳未満の保護者を除く)の場合に提出)
4.返信用封筒(110円切手貼付、返送先記載)
返送先は原則として本人(被接種者)の住民票上の住所に送付します。
証明書の請求を郵送でされる方は、定額小為替300円分(手数料)をおつりが出ないように同封してください。定額小為替は郵便局で購入できます。その際、購入手数料が別途かかります。定額小為替の指定受取人欄には、何も記入しないでください。
1通300円(証明書の請求を郵送でされる方は、定額小為替を請求に必要な書類と一緒に郵送してください。)
〒857-0042佐世保市高砂町5-1中央保健福祉センター5階佐世保市感染症対策課宛て
1.新型コロナワクチン予防接種証明申請書
2.旅券(パスポート)のコピー(海外用の申請の場合のみ)
顔写真のあるページ(旅券番号・性別の記載があるもの)
有効期限が切れている場合、証明書は発行できません。
3.接種済証(医療従事者接種をした方は接種記録書)のコピー
お持ちでない方は省略できます。
4.本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)のコピー
5.委任状(本人以外(本人が18歳未満の保護者を除く)の場合に提出)
6.返信用封筒(110円切手貼付、返送先記載)
返送先は原則として本人(被接種者)の住民票上の住所に送付します。
7.旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類(旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合)
証明書の申請を郵送でされる方は、定額小為替300円分(手数料)をおつりが出ないように同封してください。定額小為替は郵便局で購入できます。その際、購入手数料が別途かかります。定額小為替の指定受取人欄には、何も記入しないでください。
1通300円(証明書の申請を郵送でされる方は、定額小為替を申請に必要な書類と一緒に郵送してください。)
〒857-0042佐世保市高砂町5-1中央保健福祉センター5階佐世保市感染症対策課宛て
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