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更新日：2022年4月1日
医療法取扱規則（様式第34号）診療用エックス線装置等に関する変更届
(1)書式の説明
診療所の診療の用に供するエックス線装置等を変更した場合の届出書
(医療法第15条第3項の規定による届出)
(2)申請書等を提出する時期
エックス線装置等を変更した後10日以内（様式第20号による構造設備使用許可申請をおこなう場合は同時）
(3)添付書類等
- エックス線装置に関する届出書（様式第23号～様式第23の5号のうち該当機器分)
- エックス線診療室の平面図及び側面図
- エックス線診療室図にエックス線管の位置等を記入した50分の1の縮図
- エックス線診療室における漏洩線量測定結果
- エックス線装置のパンフレット等（診療所開設許可事項の一部変更許可申請時に提出済みの場合は不要）
(4)申請方法
窓口で申請
- 変更届に必要事項を記入し、添付書類等と合わせて中央保健福祉センター5階保健福祉政策課へお持ち下さい。
郵送で申請
- 郵送に係る事故等について当課では責任を負いかねますのでご了承ください。
＜郵送先・問い合わせ先＞
〒857-0042
佐世保市高砂町5-1（佐世保市中央保健福祉センター5階）
佐世保市保健福祉部保健福祉政策課医事薬事係
TEL:0956-24-1111(内線5518)
電子メールで申請
- 変更届に必要事項を記入し、添付書類等と合わせて下記メールアドレスにお送りください。
＜メールアドレス＞
(5)お問い合わせ先
保健福祉政策課医事薬事係
電話：0956-24-1111
内線：5517、5518
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