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更新日：2022年4月1日
医療法取扱規則（様式第8号）診療所・助産所開設許可事項の一部変更許可申請書
(1)書式の説明
医師・歯科医師・助産師でない者が開設する診療所又は助産所において、下記のの事項を変更する場合の申請書
(医療法第7条第2項の規定による申請)
- 開設の目的及び維持の方法
- 医師、歯科医師、薬剤師、その他従業者の定員
- 敷地の面積及び平面図
- 建物の構造概要及び平面図
- 歯科技工室を設けようとするときは、その構造概要
- 病床数及び病床種別ごとの病床数、各病室の病床数（ただし、病室の病床数を減少する場合を除く）
- エックス線診療室の構造概要
(2)申請書等を提出する時期
変更する2週間程度前（事前にご相談ください。）
(3)添付書類等
- 敷地平面図
- 建物の平面図（変更する室の用途と面積を明示）
- 病床数一覧表（面積の記載があるもの）
（変更する内容により添付書類は変わりますので、担当課へご確認ください）
(4)申請方法
窓口で申請
- 許可申請書に必要事項を記入し、添付書類等と合わせて中央保健福祉センター5階保健福祉政策課へお持ち下さい。
郵送で申請
- 郵送に係る事故等について当課では責任を負いかねますのでご了承ください。
＜郵送先・問い合わせ先＞
〒857-0042
佐世保市高砂町5-1（佐世保市中央保健福祉センター5階）
佐世保市保健福祉部保健福祉政策課医事薬事係
TEL:0956-24-1111(内線5518)
電子メールで申請
- 許可申請書に必要事項を記入し、添付書類等と合わせて下記メールアドレスにお送りください。
＜メールアドレス＞
(5)お問い合わせ先
保健福祉政策課医事薬事係
電話：0956-24-1111
内線：5517、5518
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