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更新日：2022年4月1日
医療法取扱規則（様式第6号）診療所・助産所開設届
(1)書式の説明
医師・歯科医師・助産師でない者が、診療所又は助産所を開設した場合の届出書
(医療法施行令第4条の2第1項の規定による届出)
(2)申請書等を提出する時期
開設後10日以内
(3)添付書類等
- 診療所又は助産所開設許可証の写
- 施設の周辺の見取図
- 施設の平面図（各室の用途と面積を明示）
- 医療従事者の免許証の写（原本持参）
- 医師または歯科医師の免許証の写（原本持参）、履歴書
※平成16年4月1日以降に医師免許申請をした臨床研修修了医師については、臨床研修修了登録証の写し（原本持参）
※平成18年4月1日以降に歯科医師免許申請をした臨床研修修了歯科医師については臨床研修修了登録証の写し（原本持参） - 助産所については、嘱託医師の住所及び氏名（嘱託医師となる旨の承諾書及び免許証の写し）
(4)申請方法
窓口で申請
- 開設届に必要事項を記入し、添付書類等と合わせて中央保健福祉センター5階保健福祉政策課へお持ち下さい。
郵送で申請
- 郵送に係る事故等について当課では責任を負いかねますのでご了承ください。
＜郵送先・問い合わせ先＞
〒857-0042
佐世保市高砂町5-1（佐世保市中央保健福祉センター5階）
佐世保市保健福祉部保健福祉政策課医事薬事係
TEL:0956-24-1111(内線5518)
電子メールで申請
- 開設届に必要事項を記入し、添付書類等と合わせて下記メールアドレスにお送りください。
＜メールアドレス＞
(5)お問い合わせ先
保健福祉政策課医事薬事係
電話：0956-24-1111
内線：5517、5518
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