更新日：2025年8月1日

国民健康保険特定疾病（慢性腎不全など）の認定申請

（1）制度の概要

厚生労働大臣が指定する下記の疾病の療養を受けている方で、申請により認定された方に「国民健康保険特定疾病療養受療証」を交付します。

この「特定疾病療養受療証」を医療機関の窓口に提示することにより、認定疾病にかかる医療費の自己負担額が月1万円までとなります。

ただし、人工透析を必要とする慢性腎不全の方（70歳未満）のうち、上位所得者に該当する方は月2万円です。

厚生労働大臣が指定する疾病

• 人工腎臓を実施している慢性腎不全
• 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第8因子障害又は先天性血液凝固第9因子障害
• 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群
  （HIV感染を含み、厚生労働大臣の定める者に係るものに限る）

（2）対象者

国民健康保険に加入している方

注）後期高齢者医療制度加入者は別途用紙で申請してください。社会保険の方はそれぞれの保険者（年金事務所や会社）に申請してください。

（3）申請に必要なもの

• 「国民健康保険特定疾病認定申請書」（病院等で「医師の意見欄」に記入してもらってください）
• マイナ保険証（及び資格情報のお知らせ）または資格確認書
• 世帯主・対象者のマイナンバーがわかるもの及び届出者の顔写真付身分証明書

（4）提出先

本庁1階医療保険課給付係1番窓口へ提出してください。

ダウンロード

• 特定疾病認定申請書（70歳未満人工透析の方）（エクセル：52KB）
• 特定疾病認定申請書（70歳～74歳の方及び人工透析以外の方）（エクセル：51KB）
• 特定疾病認定申請書（70歳未満人工透析の方）（PDF：60KB）
• 特定疾病認定申請書（70歳～74歳の方及び人工透析以外の方）（PDF：52KB）

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