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更新日:2024年4月9日

障害福祉サービス等にかかる各種加算等の届出

各種加算の算定について

各種加算の算定を受けるためには、提出期限までに加算届出を提出する必要があります。届出を提出後、市で要件審査を行い、算定の可否について判断します。

なお、加算の算定後、実地指導等により加算要件を満たしていないことが判明した場合等には、給付費返還になることがありますので、要件の可否について事業者にて確実に確認を行ったうえで提出してください。

 

居宅介護

重度訪問介護

行動援護

同行援護

療養介護

生活介護

短期入所

重度障害者等包括支援

自立訓練(機能訓練)

自立訓練(生活訓練)

宿泊型自立訓練

就労移行支援

就労継続支援A型

就労継続支援B型

就労定着支援

自立生活援助

共同生活援助

(介護サービス・日中サービス)

共同生活援助

(外部サービス)

 

計画相談支援・

障害児相談支援

 

地域相談支援

施設入所支援

     

(注意事項)

最低限必要になる書類を掲載しています。その他、要件確認のための根拠となる書類が必要になる場合があります。

加算届の提出期限について

加算届は、原則、毎月15日以前に不備なく提出された場合はその翌月から、16日以降に提出された場合はその翌々月から算定されます。

報酬算定の基礎となるような、前年度実績を用いて算定する項目については、原則4月15日が提出期限です。ただし、サービス種別や加算項目、制度改正等の状況によって提出期限が変更になる場合がありますので、早めのご対応をお願いします。

前年度実績を用いない加算や、前年度実績を用いる加算であっても、年度末の実績まで確認する必要がない加算(例えば、前年度の就労定着者数等により算出可能な加算など)について、4月1日から取得したい場合は、毎月の提出期限の考え方と同様に、3月15日までに提出してください。

(加算届の提出期限)

対象

提出日 加算の算定日
全サービス 15日以前(15日が閉庁日の場合、その前開庁日) 翌月から
全サービス 16日以降 翌々月から
前年度実績を用いて算定する項目

4月15日まで(ただし、制度改正等により期限が変更になることがあります)

当年度に適用

 

加算が算定されなくなる場合(単位数が減少する場合)等は、速やかに届け出てください。なお、この場合は、加算等が算定されなくなった事実が発生した日(特定事業所加算については、事実が発生した日の属する月の翌月の初日)から加算の算定ができません。

 

加算届にかかる様式

サービス毎の必要書類一覧で確認した書類を印刷し、ご利用ください。

また、書類に不備等がないか、上記必要書類一覧にてチェックを行ったうえで、その必要書類一覧表も届出書類と合わせて提出してください。

 

様式No

様式名

記入例

様式第5号

介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書

記入例

別紙1

介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表(令和6年4月から)

介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表(令和6年6月から)

記入例

別紙2

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表

記入例

別紙3-1

特定事業所加算に係る届出書(居宅介護事業所)

記入例

別紙3-2

特定事業所加算に係る届出書(重度訪問介護事業所)

記入例

別紙3-3

特定事業所加算に係る届出書(行動援護事業所)

記入例

別紙3-4

特定事業所加算に係る届出書(同行援護事業所)

記入例

別紙4

福祉専門職員配置等加算に係る届出書

記入例
別紙4-1

福祉専門職員配置状況一覧表

記入例

別紙6

人員配置体制加算に係る届出書(療養介護・生活介護)

(参考様式14)平均利用者数算出シート(生活介護用)

記入例

記入例

別紙7

医師未配置減算に係る届出書

記入例

別紙8

常勤看護職員等配置加算・看護職員配置加算に係る届出書

記入例
別紙9

視覚・聴覚言語障害者支援体制加算に係る届出書

記入例

別紙10

重度障害者支援加算に係る届出書(生活介護) 記入例

別紙11

リハビリテーション加算に係る届出書(生活介護)

記入例

別紙11-1

リハビリテーション加算に係る診療情報

-

別紙11-2

リハビリテーション加算に係るサービス利用に関わる情報等

-

別紙11-3

リハビリテーションマネジメント アセスメント上の留意点

-

別紙11-4

リハビリテーション実施計画書

-

別紙12

食事提供体制加算に係る届出書

記入例

別紙13

延長支援加算に係る届出書

記入例

別紙14

送迎加算に係る届出書

記入例

別紙15

就労移行支援体制加算に係る届出書

記入例

別紙16

重度障害者支援加算に係る届出書(短期入所)

記入例

別紙17

医療連携体制加算(Ⅸ)に係る届出書

記入例

別紙18

栄養士配置加算及び栄養マネジメント加算に係る届出書 記入例

別紙19

地域生活移行個別支援特別加算に係る届出書 記入例
別紙20 精神障害者地域移行特別加算に係る届出書 記入例
別紙21 強度行動障害者地域移行特別加算に係る届出書 記入例
別紙22

夜勤職員配置体制加算に係る届出書

記入例

別紙23-1

重度障害者支援加算(Ⅰ)に係る届出書(施設入所支援)(重度障害者の状況) 記入例
別紙23-2

重度障害者支援加算(Ⅱ)に係る届出書

記入例
別紙24 夜間看護体制加算に係る届出書 記入例
別紙25

社会生活支援特別加算に係る届出書

記入例
別紙26

個別計画訓練支援加算に係る届出書

記入例
別紙27

短期滞在加算及び精神障害者退院支援施設加算に係る届出書

記入例
別紙28 地域移行支援体制強化加算及び通勤者生活支援加算に係る届出書(宿泊型自立訓練事業所) 記入例

別紙29

夜間支援等体制加算に係る届出書(宿泊型自立訓練) 記入例
別紙30

就労移行支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書(就労移行支援サービス費(Ⅰ))

記入例
別紙30-1

就労定着者の状況(就労移行支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書)

記入例

別紙30-2

就労移行支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書(就労移行支援サービス費(Ⅱ)) 記入例
別紙30-3 就労定着者の状況(就労移行支援(養成)に係る基本報酬の算定区分に関する届出書) 記入例
別紙31

就労支援関係研修修了加算に係る届出書

記入例
別紙31-1

実務経験及び研修証明書(就労支援関係研修修了加算関係)

記入例
別紙32

移行準備支援体制加算(Ⅰ)に係る届出書(施設外支援実施状況)

記入例
別紙33

就労継続支援A型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書

記入例

別紙33-1

就労継続支援A型事業所におけるスコア表(全体)

記入例
別紙34 重度障害者支援体制加算に係る届出書(障害基礎年金1級を受給者の状況) 記入例
別紙35

賃金向上達成指導員配置加算に係る届出書

記入例
別紙36

就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書

記入例

別紙36-1

就労継続支援B型事業所用_平均工賃月額確認表 記入例

別紙36-2

ピアサポーター等の配置に係る届出書 記入例
別紙36-3

就労継続支援B型事業所用_短時間利用減算確認シート

記入例
別紙37

目標工賃達成指導員配置加算に係る届出書(目標工賃達成指導員の配置状況)

記入例
別紙38

就労定着支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書

記入例

別紙38-1

就労継続者の状況(就労定着支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書) 記入例
別紙38-2 就労継続者の状況(就労定着支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書)(新規指定の場合) 記入例
別紙39

就労定着実績体制加算に係る届出書

記入例
別紙40

職場適応援助者養成研修修了者配置体制加算に係る届出書

記入例

別紙41

夜間支援体制加算に係る届出書(共同生活援助) 記入例

別紙41-1

夜間支援従事者の従事状況確認表(夜間支援等体制加算用) 記入例
別紙42

夜勤職員加配加算に係る届出書

記入例
別紙43

重度障害者支援加算に係る届出書(共同生活援助)

記入例
別紙44

通勤者生活支援加算に係る届出書(共同生活援助)

記入例
別紙45

機能強化型体制に係る届出書(相談支援)

記入例
別紙45-1

計画相談支援・障害児相談支援における機能強化型体制に係る基準の順守状況に関する記録(保存用)(標準様式)

-
別紙46

行動障害・要医療児者・精神障害者支援体制加算に係る届出書(相談支援)

記入例
別紙47

医療的ケア対応支援加算に関する届出書

記入例
別紙48

強度行動障害者体験利用加算に係る届出書

記入例
別紙49

医療連携体制加算(Ⅶ)に関する届出書

記入例

別紙50

居住支援連携体制加算に関する届出書 記入例

別紙51

ピアサポート体制加算に関する届出書 記入例
別紙52

日中活動支援加算に係る届出書

記入例
別紙53

主任相談支援専門員配置加算に係る届出書

記入例
別紙54

口腔衛生管理体制加算及び口腔衛生管理加算に関する届出書

記入例

別紙54-1

口腔衛生管理体制についての計画

(参考書式)口腔衛生管理(実施計画・実施記録)様式

-

-

別紙55

入浴支援加算に係る届出書 記入例

別紙56

高次脳機能障害者支援体制加算に係る届出書(相談支援事業所を除く) 記入例

別紙57

地域移行支援体制加算に係る届出書 記入例

別紙58

通院支援加算に係る届出書 記入例

別紙59

障害者支援施設等感染対策向上加算に係る届出書 記入例

別紙60

ピアサポート実施加算に係る届出書(自立訓練、就労継続支援B型用) 記入例

別紙61

ピアサポート実施加算に係る届出書(共同生活援助用) 記入例

別紙62

退居後ピアサポート実施加算に係る届出書 記入例

別紙63

目標工賃達成加算に係る届出書 記入例

別紙64

地域生活支援拠点等機能強化加算に係る届出書 記入例

別紙65

自立生活支援加算(Ⅲ)に係る届出書(移行支援住居の届出) 記入例

別紙65-1

移行支援住居におけるサービス管理責任者 配置数算定票 記入例

別紙66

人員配置体制加算に係る届出書(共同生活援助) 記入例

別紙67

地域体制強化共同支援加算に係る届出書 記入例

別紙68

地域生活支援拠点等に関連する加算に係る届出書 記入例

別紙69

リハビリテーション加算に係る届出書(自立訓練(機能訓練)) 記入例

 

オンライン申請

オンライン申請の利用方法について(佐世保市オンライン申請システム)

 

福祉・介護職員処遇改善(特別)加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算について

「福祉・介護職員処遇改善加算」とは、福祉・介護職員の資質向上やキャリア形成を行うことができる労働環境を整備するとともに、当職員自身が研修等を積極的に活用することにより、当職員の社会的・経済的な評価が高まっていく好循環を生み出していくことを目的に実施されています。

また、2019年の障害福祉サービス等報酬改定では、職員の確保・定着につなげていくため、処遇改善加算に加え、「福祉・介護職員等特定処遇改善加算」を創設し、経験・技能のある障害福祉人材に重点化しつつ、職員の更なる処遇改善という趣旨を損なわない程度において、一定程度他の職種の処遇改善も行うことができる柔軟な運用を認められました。

処遇改善加算に関する届出については、下記ページを参照し手続きを行ってください。

 

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お問い合わせ

保健福祉部指導監査課

電話番号 0956-24-1111

ファックス番号 0956-25-9713

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