感染症対策研修Q＆A

感染症対策研修で皆さまから寄せられた「よくある質問」をQ＆A形式でまとめています。
現場で悩みやすいポイントや、対応に迷いやすいケースについて、研修内容を踏まえながら分かりやすく整理しました。

日々の感染予防対策や、万が一発生した際の対応を検討・見直しする際の参考資料としてご活用ください。
職場の体制づくりやマニュアル整備、職員研修の内容検討などにもお役立ていただければ幸いです。 4444

Q.よくある質問

手袋の2枚重ねについて
N95マスクの再利用について
個室がない場合のゾーニングについて

Q.業務継続計画（BCP）について

Q1.BCPの上手な運用について

Q2.各施設のBCPにおけるチーム分けについて

Q3.BCP訓練方法について

Q.個人防具（PPE）について

Q1.個人防護具のキャップの使用基準について

Q2.手袋の2枚重ねについて

Q3.オムツ交換時にPPEは必要か？

Q.ゾーニングについて

Q1.個室がない場合のゾーニングについて

Q2.扉としてビニールカーテンをつけることについて

A.BCPは策定済みかと存じますが、その内容を職場全体で共有し理解しておくことが重要です。また、訓練等で見直しておくことで、より実用的なものになっていくと思います。施設長や、リーダーとなっている方が不在になることも想定して対応を決めておきます。火災避難訓練と同様に、感染対策におけるBCP発動訓練もぜひ、定期的に実施してみてください。

Q2.各施設のBCPにおけるチーム分けについて

A.各施設のBCPにおけるチーム分けを把握しているわけではありませんが、研修でお示ししたものを参考にしていただければと思います。BCP運用については、保健所を含め多くの施設で同様の悩みを抱えていらっしゃるため、施設同士で情報交換の場を設け、BCPについて意見交換し、コミュニケーションを図ることも1つの方法かと思います。今後、良い例がありましたら、共有させていただきます。

Q3.BCP訓練方法について

A.BCP訓練について「こうしなければいけない」というものはありませんが、感染症が発生したことを想定し、貴施設で考えられた指揮命令系統やチームで動くことができるか話し合う、実際に職員と連絡を取り合ってみる、連携医療機関と協議する、など様々な方法があると思いますので、貴施設ができるやり方を考えてみるとよいです。
他の施設とも情報共有や意見交換をしてみるのもよいかと思います。

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A.個人防護具（PPE）について

Q1.個人防護具のキャップの使用基準について

A.キャップの使用目的は、毛髪に飛沫などが付着する可能性のあるケアなどにより職員が汚染するのを防ぐ目的と、職員の毛髪落下等によりケアを受ける利用者様が汚染するのを防ぐ目的があります。目的に合わせてキャップの使用をご検討ください。
未知の感染症など、感染経路が不明な場合やあらゆる感染経路からの感染が疑われる場合はキャップが必要です。キャップを正しく着脱するために定期的に研修や訓練を実施することが重要です。

Q2.手袋の2枚重ねについて

A.コロナ初期は、あらゆる感染経路からの感染を疑い、感染性物質への暴露リスクを最小限に抑えるために厳重な感染対策として手袋を2重にすることを推奨していました。しかし、コロナが5類になる少し前から、感染対策が見直され、基本を押さえるだけで簡便にすることが可能となりました。現在は、感染対策を目的とした手袋の2重に着用することは推奨されていません。また、ある研究では、1重手袋で手袋を交換する場合と2重手袋で外手袋を外す場合では、2重手袋の外手袋を外した内手袋の方が汚染度が高いことが報告されており、米国疾病管理予防センター（CDC）も非滅菌手袋の2重使用を推奨していません。

Q3.N95マスクの再利用について

N95マスクは、表面を消毒して再使用することはできません。マスクが汚染された場合や、連続して約8時間使用した場合には、新しいマスクへ交換することが望ましいです。再利用する場合には、マスクの外側は汚染されていると考え、他の物に触れないように保管方法を工夫する必要があります。具体的には、名前を記載した掛け具にかけて隣のマスクと接触しないようにする、あるいは名前を書いた紙袋に入れて保管するなどの方法が推奨されます。

Q4.オムツ交換時にPPEは必要か？

排泄介助は、利用者の排泄物に直接触れる可能性があり、感染リスクの高いケアに該当します。そのため、排泄介助を行う際には、基本的に個人防護具（PPE）として手袋および使い捨てエプロン等の着用が推奨されます。なお、PPEの再利用は行わず、原則として利用者お一人ごとに交換することが必要です。

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